Påvirker prøvetypen COVID-19 testresultater?

2020-09-02


Mens Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i øjeblikket anbefaler nasopharyngeal podepinde til COVID-19-test, er der flere forskellige prøve- og vatpindetyper, der kan bruges til diagnostiske tests. De omfatter:

  • Næseserviet (inden i næsen)
  • Nasopharyngeal vatpind (dybt inde i næsen og når bagsiden af ​​halsen)
  • Oropharyngeal vatpind (hals, gennem munden)
  • Spyt
  • Sputum (slim)

Selv hos mennesker med bekræftede COVID-19-infektioner findes virussen ikke ens på disse steder, hvilket sætter spørgsmålstegn ved det mest nøjagtige.

covid-19 samples for diagnostic tests
 

Hvilken prøve er bedst til COVID-19-test?

Mens det stadig er for tidligt til et endeligt svar på, hvilken prøvetype der giver de mest nøjagtige testresultater, viste en fortryk af 19. maj af en meta-analyse af 11 undersøgelser, at sputumtestning var den mest effektive og identificerede 71% af de positive tilfælde .1Fordi hver af de 757 patienter, der var involveret i analysen, havde en bekræftet COVID-19-diagnose, betyder det, at sputumprøvetest stadig savnede 29% af tilfældene.

Hvad er sputum?

Sputumeller slim, er det slimagtige stof, der udskilles af celler i luftvejene i de nedre luftveje. Du kan få en blodprøve ved at hoste kraftigt i en beholder.

Metaanalysen viste, at nasopharyngeale podepinde var de næstmest nøjagtige med en 54% positivitetsrate. Oropharyngeal vatpinde var mindst nøjagtige med en positivitetsrate på 43%.

En 26. maj-undersøgelse, som ikke var inkluderet i denne metaanalyse, viste, at næsepinde var næsten lige så gode til at påvise virussen som nasopharyngeal podepinde.2

Hvad det betyder for dig

Det er svært at få et stort antal mennesker til at tage en diagnostisk test, der kræver en smertefuld prøve som en nasopharyngeal vatpind. Sputumprøver - som kan opsamles ved hoste og spytning - er smertefri og nemme at give. At vide, at forskning viser, at COVID-19-prøver på sputum er blandt de mest nøjagtige, er yderligere opmuntring til at overveje denne mulighed, hvis du har brug for at blive testet.

Yderligere forskning

En lovgivningsanalyse offentliggjort af forskere ved Rutgers Clinical Genomics Laboratory vurderede effektiviteten af ​​deres COVID-19 diagnostiske test ved hjælp af forskellige prøver og vatpindetyper. Ved hjælp af 30 prøver, der blev bekræftet at være positive for COVID-19, fandt forskere, at 100% af nasopharyngeal vatpindene bekræftede disse positive resultater. De fandt også, at selvindsamlede spytprøver var helt enige i nasopharyngeal testresultater.3Mindst en anden undersøgelse har også fundet, at spytprøver giver lignende resultater til nasopharyngeal vatpinde.4

Hvor nøjagtige er COVID-19-tests?

Nøjagtigheden af ​​en COVID-19 test afhænger i det mindste af den specifikke test, der bruges. I USA bruger de fleste direkte test for virussen en laboratorieteknik kaldetrt-PCR, som i teorien kan opdage selv små mængder af virussen i en prøve. Følsomheden og specificiteten vil dog variere både efter den specifikke test, der er anvendt, og den type, der administreres.5

Følsomhed vs. specificitet

  • Følsomheder procentdelen af ​​mennesker, der er smittet, der faktisk viser et positivt testresultat.
  • Specificiteter procentdelen af ​​mennesker, der erikkeinficeret, der faktisk viser et negativt testresultat.

Små, tidlige undersøgelser af personer, der til sidst blev diagnosticeret med COVID-19, viste, at 11%6til 30%7af dem blev oprindeligt testet forkert negativt, selv når de viste symptomer.

Heldigvis skulle de tests, der i øjeblikket er tilgængelige i USA, klare sig bedre. NxTAG CoV Extended Panel Assay, der for eksempel modtog godkendelse til brug i nødstilfælde fra FDA i marts, viser lave forekomster af falske positive og falske negativer, hvilket viser 97,8% følsomhed og 100% specificitet.8Denne test bruger nasopharyngeal podeprøver.

Et ord fra Verywell

Ikke alle COVID-19-podningstest er de samme. Forskning tyder på, at nasopharyngeal podepinde er bedre end halspindepinde. Sputumprøver kan være endnu bedre. Stadig, hvis dit lokale testcenter kun tilbyder halspindepinde, skal du ikke gå væk. Nogle oplysninger er bedre end ingen.

Da ingen test er perfekt, skal du tage negative testresultater med et saltkorn. Hvis du føler dig syg, skal du isolere dig så meget som muligt for at undgå at inficere andre, hvis dine resultater er forkerte.