At få en vaccine har været en kæmpe opgave. Hvordan alle 50 stater klatrer for at uddele dem er den næste massive udfordring.

Den største massevaccinationskampagne, der nogensinde er forsøgt i USA, kunne begynde allerede i denne uge, hvor den føderale regering overgav millioner af doser til staterne og territorierne.

Alt afhænger af dem.

Men dage før den første COVID-19-vaccine er ryddet til brug, afslørede en eksklusiv USA TODAY Network-undersøgelse af sundhedsembedsmænd i alle 50 stater et patchwork af præparater og forskellige distributionsplaner, der kan betyde store variationer i, hvordan udrulningen ser ud, når den udvides på tværs af nationen.

Mange stater kæmper for at forberede sig, fordi information om hvad, hvornår og hvor meget vaccine kommer konstant ændrer sig, og ekstra finansiering for at gøre virksomheden mulig afhænger af Kongressen. Beredskab varierer meget afhængigt af, hvor godt en stats sundhedsafdeling finansieres, hvor hårdt pandemien har ramt, og hvor robust dens immuniseringssystem var præpandemi.

Samlet set udtrykker statens embedsmænd tillid til denne måneds lancering. De mødes to og tre gange om ugen for at forberede sig på angrebet, ansætte flere mennesker, øge computersystemer, rekvirere eller købe alt fra terrængående leveringskøretøjer til fjerntliggende steder til tørismaskiner for at holde den dyrebare vaccine på det krævede temperatur under nul.

De fleste forventer at være i stand til at vaccinere den relativt lille første runde af sundhedsarbejdere og beboere på plejehjem. Kompleksiteten skrider dog betydeligt op, når antallet går fra ensartede grupper på titusinder pr. Stat til millioner af vigtige arbejdere, mennesker 65 år og ældre og dem med flere underliggende sygdomme.

Som Hawaiis planlægningsdokument siger, citerer bokser Mike Tyson, "Alle har en plan, indtil de bliver slået i munden."